Разные проявления недержания:
- подтекание мочи небольшими каплями;
- выделение мочи при кашле и чихании;
- выделение мочи при физических нагрузках;
- выделение мочи при смене позиции во время сна или отдыха;
- внезапное излитие большой порции мочи по непонятной причине;
- резкие и острые позывы к мочеиспусканию.
Проблема недержания распространена как у женщин, так и у мужчин разных возрастов. К сожалению, не все пациенты, страдающие от неприятного симптома, обращаются за медицинской помощью. Между тем, заболевание поддается терапии, при своевременной диагностике и надлежащем лечении прогноз благоприятный.
Форм недержания мочи всего шесть:
- стрессовая,
- ургентная,
- смешанная
- недержание при переполнении мочевого пузыря,
- недержание мочи после завершения мочеиспускания,
- энурез.
Проявляются все формы по-разному.
При стрессовом моча подтекает во время разнообразных нагрузок и смене положения тела, пациент не чувствует позывов.
Ургентное предполагает внезапное излитие с сильными позывами на мочеиспускание.
Смешанная форма объединяет симптомы первого и второго типа.
Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря — это постоянное выделение мочи небольшими порциями.
Недержание мочи после завершения мочеиспускания проявляется подтеканием мочи по капле через несколько секунд после опорожнения мочевого пузыря.
Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна.
Дополнительные симптомы недержания зависят от причин, с которым оно связано, и могут включать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы, прерывистое мочеиспускание, неприятные ощущения в нижней части живота и промежности.
Причины недержания мочи у мужчин
Недержание делят на первичное и вторичное. При первичном типе нарушается само развитие сфинктера мочевого пузыря. При вторичном недержании причиной болезни становятся другие патологии или возрастные изменения.
Причины недержания мочи у мужчин:
- Аномальное развитие мочеполовых органов (генетическое нарушение).
- Удаление простаты (повреждение задней уретры).
- Трансуретральная резекция простаты (повреждение шейки мочевого пузыря).
- Нервное перенапряжение, сильный стресс или слишком глубокий сон (ночное недержание).
- Лечение сильнодействующими седативными препаратами (например, при терапии депрессии).
- Наличие камней в почках или мочеточниках.
- Перенесенные инфекции мочевыделительной системы.
- Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь).
- Возрастное провисанием мышц тазового дна (проблема может возникать после 70-80 лет).
- Смещение внутренних органов.
- Удаление катетера (повреждение нервных окончаний).
- Инсульт (повреждение отделов мозга вызывает паралич мочевого пузыря).
- Образование опухоли (нарушает передачу импульса от мочевого пузыря к головному мозгу).
- Прочие поражения ЦНС.
Недержание мочи часто возникает как следствие простатэктомии, но проблема, как правило, уходит после восстановления организма —приблизительно через полгода. Во время периода реабилитации мужчина может использовать урологические прокладки.
После ТУР (трансуретральной резекции) моча может подтекать каплями приблизительно до месяца.
Причины ночного недержания чаще кроятся в работе нервной системы или злоупотреблении алкоголем.
Возрастное недержание, часто связанное с ослабеванием мышц, не следует считать нормой, оно тоже поддается коррекции.
Недержание после извлечения катетера самое «безобидное». Симптомы могут сохранятся всего несколько суток, но в отдельных случаях длятся до нескольких недель.
Реабилитация после инсульта длится в течение года. У большинства пациентов неприятный симптом со временем уходит.
Что делать при недержании мочи у мужчин
Первым делом стоит посетить уролога и сдать анализы. Врач соберет анамнез, назначит обследование для выявления причины недержания, затем подберет терапию. Возможно, кроме уролога понадобится посетить эндокринолога, хирурга, невролога и психиатра.
Исследования, которые, вероятно, предстоит провести:
- посев мочи на флору для выявления инфекционно-воспалительный процесса;
- УЗИ мочевого пузыря;
- комплексное уродинамическое исследование для оценки параметров мочеиспускания и давления, создаваемого мочевым пузырем.
Лечение недержания может включать разноплановые назначения.
Консервативная терапия предполагает прием тонизирующих нужные группы мышц препаратов. Если обнаруживается инфекция, назначают антибиотики.
Уролог также может направить на физиотерапию. Улучшить состояние помогают электростимуляция и магнитная терапия.
В качестве вспомогательных процедур для работы дома предлагают делать известные почти всем женщинам, но, к сожалению, немногим мужчинам упражнения Кегеля. Это специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Получасовых упражнений в течение дня на регулярной основе достаточно, чтобы добиться эффекта.
В крайних случаях пациенту предлагают сделать одну из нескольких операций: установить искусственный сфинктер мочевого пузыря, провести имплантацию мужской петли или сделать и инъекцию коллагенов. Последний метод дает временный эффект.
Рекомендации мужчинам, которые страдают недержанием
Пациентам с ургентной формой недержания рекомендуют сократить количество кофеинсодержащих напитков, а также тренировать мочевой пузырь (мочиться через определенные интервалы времени).
При стрессовой форме нелишним будет заняться мышцами тазового дна, чтобы развить мышцы, которые участвуют в удержании мочи.
Всем пациентам с недержанием, а также тем, кто беспокоится о профилактике рекомендуется отказаться от курения, следить за весом и пить достаточно жидкости.
Обращайтесь ко врачу вовремя и будьте здоровы!