Причины образования пролежней
Два главных фактора образования пролежней: время и давление. Пролежни образуются, когда внешнее давление на протяжении долгого времени (дольше 2-х часов) превышает внутреннее давление в капиллярах.
Из-за постоянного давления на определенных участках образуются очаги разрушения мягких тканей, кожа начинает отмирать, нарушается кровообращение, тканям недостает питания.
Дополнительные условия, которые могут ускорить появление пролежней и усугубить ситуацию:
- Сниженный иммунитет человека.
- Избыточный или недостаточный вес.
- Сухая кожа.
- Недержание мочи или кала.
- Заболевания, которые нарушают питание в тканях.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Недостаток белковой пищи в рационе.
Степени развития пролежней
Степень I. Без нарушения кожных покровов. Устойчивая гиперемия (покраснение из-за переполнения кровью сосудов кровеносной системы), которая не проходит после прекращения давления на участок.
Степень II. Поверхностное поражение кожи, которое распространяется на подкожную клетчатку. Гиперемия, кожа отслаивается.
Степень III. Кожный покров разрушен до мышечного слоя, иногда разрушение проникает в мышцу. Образуется видимая рана, из которой может отделяться жидкость.
Степень IV. Поражены все мягкие ткани. Глубокая рана, которая может обнажать сухожилия, иногда доходящая до кости.
Чаще всего образование пролежней происходит в следующих областях:
- крестец,
- лопатки,
- плечи,
- поясница,
- колени,
- ребра,
- ягодицы,
- бедренная кость,
- седалищная кость,
- гребни подвздошной кости и локтевых суставов,
- стопы,
- пятки,
- пальцы ног.
Как обрабатывать и лечить пролежни
Терапия пролежней включает использование широкого набора препаратов: антибактериальных, фунгицидных, некролитических, дегидратирующих, ангиопротекторных, противовоспалительных. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.
Крайне важно вовремя обратить внимание на проблему и избавляться от пролежней на ранних стадиях.
Требуется незамедлительно начать лечение, если:
- у пациента на коже появилось покраснение;
- область выглядит отечной;
- вы заметили подтекающую сукровицу;
- кожа начала отслаиваться.
Чем раньше вы начнете обрабатывать пораженные участки, тем лучше прогноз.
Как обрабатывать пролежни
Очищая пролежни, старайтесь придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Пролежни I - II стадии следует обрабатывать антисептиками и ранозаживляющими средствами. Для их обработки также используют солкосериловую или актовегиновую мази и масла с высоким содержанием рутина, который способствует регенерации тканей.
Техника обработки пролежней (в том числе в домашних условиях):
- Аккуратно обработайте пораженную область мягким антисептиком (подойдут перекись водорода и хлоргексидин).
- Наложите примочку на 20 минут. Можно использовать масло зверобоя, синтомициновую, стрептоцидовую эмульсии или гидроколлоидные повязки.
- На чистую рану можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие.
- Для заживления рекомендуют использовать декспантенол, который наносят на рану до 3-4 раз в день.
- Во время отхождения омертвевших тканей можно использовать марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином. Но не на длительный период, чтобы не препятствовать циркуляции воздуха и дополнительно не сдавливать кровеносные сосуды.
Глубокие пролежни III - IV стадий требуют тщательного очищения ран, важно регулярно удалять гной и отмершую ткань. Сами пролежни приходится убирать хирургически. Здесь нужна помощь врача.
Предупреждение образования пролежней
Как сделать так, чтобы пролежни не появились? Как мы сказали в самом начале, полностью исключить появление пролежней довольно трудно. Однако можно предпринять ряд профилактических мер, которые с высокой долей вероятности смогут предотвратить тяжелое развитие ситуации.
Методы профилактики пролежней:
- Регулярный тщательный уход за кожей пациента (протирания). Для этой цели подойдут специальные влажные гигиенические салфетки Wellfix, которые не содержат спирта и подходят для очищения всего тела.
- Перемена положения, лежачий больной не должен лежать в одном положении более 2-х часов.
- Регулярная смена белья. Важно, чтобы на постельном белье не оставалось складок, крошек, не было швов, которые бы соприкасались с кожей пациента.
- Подбор подходящих средств гигиены (подгузников, пеленок) с достаточной впитывающей способностью. Широкий ассортимент подгузников и подходящие впитывающие пеленки вы можете найти у Wellfix.
- Использование одежды и белья из натуральных тканей, пропускающих воздух.
- Использование специальных матрасов.
- Обеспечение пациента питанием с высоким содержанием белка.
- Достаточное питье (не менее 1,5 литров жидкости).
- Применение специальных защитных кремов с оксидом цинка.Защитный крем Wellfix с оксидом цинка хорош тем, что также содержит соевое масло, пантенол, витамины и экстракты лекарственных трав.
- Регулярный легкий массаж для улучшения кровообращения.
- Проветривание помещения и воздушные ванны для кожи больного.
- Бактериальная обработка помещения, если у пациента снижен иммунитет.
- Хотя бы минимальная физическая нагрузка, движение.
- Подкладывание под области вероятного образования пролежней специальных подушек и кругов.
Важно! Не рекомендуется использовать резиновые и клеенчатые подкладки, они могут скатываться и пережимать кожу, а также ограничивают поступление воздуха.
Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу. Здоровья вам и вашим близким!